Adenoma gan là gì? Nguyên nhân và cách phòng ngừa?

Adenoma gan là gì?

Adenoma gan (hay còn gọi là u tuyến tế bào gan) là một loại u lành tính ở gan, hình thành từ các tế bào gan. Bệnh thường gặp ở phụ nữ trong độ tuổi sinh sản, đặc biệt là người dùng thuốc tránh thai lâu năm. Dù là u lành, nhưng Adenoma gan vẫn có nguy cơ vỡ gây chảy máu trong ổ bụng hoặc chuyển thành ung thư gan nếu không được phát hiện và theo dõi đúng cách.

Các loại Adenoma gan thường gặp

Các chuyên gia chia Adenoma gan thành 4 nhóm dựa trên đặc điểm di truyền và lâm sàng:

• Adenoma gan HNF1A (H-Adenoma): Loại này chiếm khoảng 35–40% và thường gặp ở phụ nữ dùng thuốc tránh thai. Khối u có nhiều mỡ bên trong, thường ít nguy hiểm và có thể tự nhỏ lại khi ngừng thuốc.
• Adenoma gan thể viêm (I-Adenoma): Chiếm khoảng 40–50%. Loại này thường xuất hiện ở người béo phì, đề kháng insulin hoặc mắc hội chứng chuyển hóa. U có biểu hiện viêm, dễ gây đau vùng gan, nguy cơ ác tính hóa ở mức trung bình.
• Adenoma gan kích hoạt β-catenin (B-Adenoma): Chiếm khoảng 10–15% và nguy hiểm nhất vì dễ tiến triển thành ung thư gan. Thường gặp ở nam giới, đặc biệt là người dùng steroid hoặc có bệnh gan nền.
• Adenoma gan không phân loại: Gặp ít hơn, thường là những trường hợp không rõ nguyên nhân, khó dự đoán khả năng tiến triển.

- Nguy cơ liên quan đến ung thư gan
Trong các nhóm trên, B-Adenoma là loại có khả năng chuyển thành ung thư gan cao nhất. Vì vậy, nếu được chẩn đoán có Adenoma gan, người bệnh cần được xác định đúng thể u, theo dõi định kỳ bằng siêu âm hoặc MRI, và phẫu thuật cắt bỏ nếu cần thiết để tránh biến chứng nguy hiểm.

Chẩn đoán và theo dõi Adenoma gan

Việc chẩn đoán chính xác và theo dõi định kỳ đóng vai trò rất quan trọng trong quản lý Adenoma gan, giúp ngăn ngừa các biến chứng nguy hiểm như vỡ khối u gây chảy máu ổ bụng hoặc chuyển thành ung thư gan (HCC).
- Chẩn đoán hình ảnh chuyên sâu - Vai trò của MRI
Thông thường, siêu âm là bước đầu tiên giúp phát hiện khối u gan một cách tình cờ. Tuy nhiên, để xác định rõ loại Adenoma và phân biệt với ung thư gan, bác sĩ sẽ chỉ định chụp cộng hưởng từ (MRI) – đây là công cụ chính xác và đáng tin cậy nhất hiện nay.
MRI cho phép phân tích cấu trúc và đặc điểm của từng loại Adenoma như sau:

• Adenoma HNF1A: Thường có tín hiệu mỡ cao, dễ nhận biết trên MRI.
• Adenoma thể viêm: Có tín hiệu tăng trên T2, ngấm thuốc mạnh sau tiêm, thể hiện tình trạng viêm và tăng sinh mạch máu.
• Adenoma β-catenin: Dễ bị nhầm lẫn với ung thư gan (HCC), vì vậy có thể cần làm thêm xét nghiệm di truyền hoặc sinh thiết gan để chẩn đoán chính xác.

Nhờ các đặc điểm trên, MRI không chỉ giúp xác định bản chất của khối u mà còn hỗ trợ bác sĩ phân loại đúng loại Adenoma, đánh giá nguy cơ ác tính hóa và lập kế hoạch điều trị phù hợp cho từng người bệnh.

Phác đồ theo dõi và quản lý bảo tồn
Chiến lược theo dõi phụ thuộc vào kích thước khối u và mức độ nguy cơ:

• Adenoma nhỏ hơn 5 cm:
  Trường hợp này thường được quản lý bảo tồn. Người bệnh nên ngừng sử dụng hormone (như thuốc tránh thai) và điều chỉnh lối sống, bao gồm giảm cân và kiểm soát đường huyết. Sau đó, cần tái khám và chụp MRI hoặc CT sau 6–12 tháng; nếu khối u ổn định, có thể tiếp tục theo dõi định kỳ mỗi năm một lần.
• Adenoma lớn hơn 5 cm
  Với các khối u kích thước lớn, nguy cơ vỡ hoặc chuyển thành ung thư cao hơn, vì vậy bác sĩ sẽ cân nhắc can thiệp sớm. Các phương pháp điều trị có thể bao gồm phẫu thuật cắt bỏ, đốt u bằng sóng cao tần (RFA) hoặc thuyên tắc mạch chọn lọc, tùy tình trạng cụ thể.

Phương pháp xử lý và điều trị 

Việc điều trị Adenoma gan phụ thuộc vào kích thước khối u, loại mô bệnh học và tình trạng của người bệnh. Mục tiêu là giảm nguy cơ vỡ u, ngăn ngừa ác tính hóa và bảo tồn chức năng gan.
- Điều trị nội khoa (bảo tồn)
Trong nhiều trường hợp, đặc biệt với Adenoma nhỏ hơn 5 cm, hướng điều trị chủ yếu là bảo tồn. Biện pháp quan trọng nhất là ngừng sử dụng thuốc tránh thai hoặc các loại hormone nội tiết, vì đây là yếu tố kích thích khối u phát triển. Ở nhóm H-Adenoma, việc ngừng hormone thường giúp khối u thoái triển hoặc ổn định kích thước theo thời gian. Bệnh nhân cần được theo dõi định kỳ bằng MRI hoặc CT để đánh giá tiến triển.
- Chỉ định phẫu thuật
Phẫu thuật được xem xét trong các trường hợp sau:

• Khối u có kích thước lớn hơn 5 cm, do nguy cơ vỡ và ác tính hóa cao.
• Adenoma ở nam giới, vì nguy cơ chuyển thành ung thư gan cao hơn so với nữ giới.
• Adenoma có biến chứng, như chảy máu trong gan hoặc vỡ u.
• Adenoma thể β-catenin (B-Adenoma), luôn được khuyến cáo phẫu thuật do nguy cơ ác tính hóa cao.

- Các phương pháp khác
Đối với bệnh nhân không thể phẫu thuật hoặc trong tình huống cấp cứu do chảy máu, bác sĩ có thể chỉ định thuyên tắc mạch chọn lọc để cầm máu và giảm kích thước khối u. Phương pháp này giúp kiểm soát tạm thời tình trạng, trước khi cân nhắc điều trị triệt để hơn.

Có thể bạn quan tâm: Thực phẩm bảo vệ sức khỏe Vihadamgan hỗ trợ tăng cường chức năng gan

Địa chỉ mua thuốc, thực phẩm chức năng uy tín, chất lượng, cam kết chính hãng tại:

• Đặt mua hàng trực tiếp từ website của công ty http://vihapha.com.
• Đặt hàng Online tại Zalo 0919 654 189 - 1800 585 865
• Văn phòng công ty: Số 90- Lô C2 Khu Đô Thị Mới Đại Kim, Phường Định Công - Hà Nội. SĐT 0243 558 5014
• Giờ mở cửa: 08:00 - 17:00 từ Thứ 2 đến sáng Thứ 7 hàng tuần